Aby mohol ošetrujúci lekár správne posúdiť stav vyšetrovanej osoby potrebuje čo najviac informácií. Ich cenným zdrojom sú laboratórne vyšetrenia (biochemické, hematologické, mikrobiologické, imunologické, cytologické, atď.). Laboratórne vyšetrenia poskytujú objektívne údaje o chemickom a morfologickom zložení telových tekutín a ich zmenách. Umožňuje posúdiť funkcie jednotlivých orgánov a zdravotný stav jedinca. Dôvody ordinovania laboratórnych vyšetrení sú (1) potvrdenie klinickej domnienky alebo stanovenie diagnózy, (2) vylúčenie stavu, choroby alebo diagnózy, (3) vyslovenie prognózy, (4) určenie liečebných postupov, (5) skríning a prevencia ochorení, (6) sledovanie (monitoring) priebehu ochorenia, liečby a prognózy pacienta.

Cieľom laboratórneho vyšetrenia je získať analyticky spoľahlivý a porovnateľný výsledok, ktorý umožní diagnostické rozhodovanie, t.j. vylúčenie alebo potvrdenie pracovnej diagnózy stanovenej na základe anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a prípadných ďalších pomocných vyšetrení. Diagnostický proces sa začína indikáciou na vyšetrenie a skladá sa z niekoľkých etáp. V zásade ho možno rozdeliť na predanalytickú, analytickú a interpretačnú časť. Predanalytická fáza zahŕňa niekoľko etáp: (a) správny výber testov pre diagnostiku, liečbu a prevenciu, (b) prípravu pacienta vrátane poučenia, (c) odber biologického materiálu, uskladnenie po odbere, zaobchádzanie a jeho transport do laboratórií. K základným predpokladom kvalitnej predanalytickej prípravy patrí poznanie významu individuálnych, populačných alebo na diagnózu orientovaných referenčných hodnôt.

dianabol efectos Referenčné intervaly sú zvyčajne definované ako medze, ktoré sa vypočítajú ako  http://narissadoumani.com/oem/discount-autodesk-autocad-mechanical-2016.html discount autodesk autocad mechanical 2016 priemer oxandrolone side effects ±  download Solidworks 2009 Premium Sp4 dve smerodajné odchýlky a získajú sa z referenčnej populácie. U veľkej časti laboratórnych vyšetrení existujú aj tzv.  methandienone objednat referenčné intervaly orientované na diagnózu. Okrem nich existujú aj  http://narissadoumani.com/oem/buy-online-adobe-creative-suite-55-design-premium.html buy online adobe creative suite 55 design premium odporúčané referenčné hodnoty ako výsledok odborných konsenzov, ktoré vychádzajú z iných teoretických predpokladov (tzv. odporúčania WHO, EASD, IFCC a iné).

Pozornosť venujte prirodzenej biologickej variabilite ( discount Fl Studio Producer Edition 12 CVB).  buy steroids genuine Biologická variácia je náhodné kolísanie hodnôt okolo homeostatického bodu jedinca (biologickej strednej hodnoty). Homeostatické body jedincov sa líšia a aj kolísanie hodnôt rôznych látok sa líši. Niektoré analyty majú malý rozptyl (napr. sodík a kreatinín), iné naopak, majú veľký rozptyl (napr. kreatínkináza, PSA a železo). Pri niektorých látkach sa homeostatický bod nachádza blízko strednej hodnoty populačného referenčného intervalu (napr. pri draslíku), ale u iných látok je priemerná hodnota výkyvov blízka dolnej referenčnej medzi (napr. sodík) alebo hornej referenčnej medzi (napr. albumín). Niektoré látky majú veľmi malú intraindividuálnu biologickú variáciu, ale veľkú interindividuálnu biologickú variáciu (napr. kreatinín). Naopak, iné látky, ako napr. železo, majú veľmi širokú intraindividuálnu biologickú variáciu, ale veľmi úzku interindividuálnu biologickú variáciu (populačný referenčný interval). Fyziologické zdroje variácie sa delia na kontrolovateľné a nekontrolovateľné. Medzi kontrolovateľné zdroje patrí napr. poloha a technika odberu. Predlžené škrtenie vyvolá pasáž vody a malých molekúl z intravaskulárneho do extracelulárneho priestoru a môže zapríčiniť až 10 % zmenu plazmatických proteínov, Ca, bilirubínu, liekov, lipidov, steroidných a tyreoidálnych hormónov. Plazma sa koncentruje. Zmena membránovej permeability zvyšuje hladiny enzýmov CK, AST, LD. Medzi nekontrolovateľné zdroje patrí pohlavie, vek, rasa a rytmické vplyvy (kortizol, renín, aldosterón, TSH, GH). Zvýšená hladina vitamínu D sa môže objaviť pri expozícii na slnku. Sezónne vplyvy spôsobujú vyššie hladiny cholesterolu, laktátdehydrogenázy alebo HbA1c v lete ako v zime. Veľmi dôležitou premisou laboratórnej medicíny je analytická presnosť merania.

Analytická  http://www.flexmail.eu/steroid/40/dianabol-y-proviron.html dianabol y proviron presnosť je tesnosť zhody medzi nezávislými výsledkami merania. Presnosť merania závisí od náhodných chýb a vyjadruje sa pomocou koeficientu variácie CVA. Analytická a biologická variabilita je podkladom pre klinické rozhodovanie. Čím je biologická variácia menšia, tým presnejšie analytické metódy treba použiť na stanovenie príslušného parametra. Pri hodnotení získaných nálezov sa odporúča u jednotlivých parametrov zvážiť aj tzv. kritickú diferenciu, ktorá sa vypočítava z dát intraindividuálnej biologickej variácie vyjadrenej koeficientom variácie  purchase microsoft works 9 CVB a analytickej nepresnosti merania v laboratóriu vyjadrenej koeficientom variácie  injecting sustanon 250 CVA.

http://www.nursesnow.com.au/oem/download-nero-11-platinum.html download Nero 11 Platinum Kritická diferencia ( KD) je taká zmena nameranej hodnoty, pri ktorej považujeme nameraný výsledok za významne (signifikantne) odlišný od predchádzajúceho. Vypočítava sa na základe biologickej a analytickej variácie laboratória.

Hodnoty kritických diferencií pre akreditované parametre v ADLA s.r.o. Prešov nájdete TU.

Je potrebne dôkladne zvážiť, či výsledok vyšetrenia ovplyvní stanovený diagnostický algoritmus alebo liečbu. Pred objednaním laboratórneho vyšetrenia posúdiť pravdepodobnosť prítomnosti choroby a prihliadať na to pri interpretácii výsledkov. Výsledky testov môže pozitívne ovplyvniť aj správna príprava pacienta. Pacienta treba na vyšetrenie náležite pripraviť a získať jeho súhlas. Pacient má byť primerane poučený o účele a postupe testov. Ak je potrebné, pred vyšetrením prerušte podávanie liečiv. Informujte pacienta o potrebe regulovať alebo neregulovať príjem potravy, obmedziť alebo neobmedziť príjem tekutín. Poraďte pacientovi, či sa má vyhnúť pred vyšetrením fyzickej námahe alebo naopak, či má byť čo najaktívnejší. Koordinujte činnosť pacienta pred vyšetrením, ordinujte testy správne a dohliadnite na to, aby boli všetky vzorky správne odobraté, pripravené, označené, uskladnené a dopravené do laboratória.

Transport vzoriek

ODOSLANIE VZORKY KRVI:

  • Odber krvi by mal byť urobený do sklenenej vákuovej odberovej skúmavky. Je dôležité, aby odberová skúmavka bola doplnená doplna.
  • Po odbere odberovú skúmavku 5x jemne obrátiť.
  • Zaznamenajte čas odberu a do 1 hodiny po odberu dopravte do laboratória. Pri preprave musí byť dodržaná teplota 20-25 °C. Teplota nesmie kolísať o viac než 1 °C.
  • Vhodná je preprava v polystyrénovom obale alebo v termoske.

ODOSLANIE ZMRAZENÉHO SÉRA:

  • Odber krvi by mal byť prevedený do sklenenej vákuovej odberovej skúmavky. Je dôležité, aby nádobka bola úplne naplnená.
  • Po odbere odberovou skúmavku 5x jemne obrátiť.
  • Vzorku nechať stáť pri izbovej teplote (20-25 °C) 1 až 2 hod.
  • Zcentrifugovať pri cca 3200 otáčkach (1000-1350 g) 10 min. pri izbovej teplote.
  • Oddeliť sérum do novej skúmavky a vzorku zamraziť.
  • Zmrazenú vzorku (suchý ľad) dopraviť do laboratória.

ODBER NA AMBULANCII - po objednaní.

Úkony pred transportom

Po odbere vzorky je vždy nutné previesť nevyhnutné operácie, akými sú: kontrola bezpečného uzavretia vzorky, aby nemohlo dôjsť k úniku biologického materiálu, premiešaniu vzorky (obzvlášť u vzoriek s antikoagulantmi, kontrolu označenia vzoriek a vyplnenia žiadaniek. Vzorka by nemala byť vystavovaná extrémnym teplotám alebo slnečnému svetlu.

Materiál spolu s vyplnenou žiadankou je transportovaný prostredníctvom dopravnej služby našej spoločnosti do laboratória, v prípade satelitných laboratórií, ktoré sa nachádzajú priamo v nemocniciach alebo na poliklinikách, sa takto pripravený biologický materiál doručí do príslušného laboratória spoločnosti ADLA s.r.o.